发布时间:2023-10-10 17:00
10月10日是世界精神卫生日，今年的全国宣传主题为“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。
作为一种可被明确诊断并治疗的精神心理疾病，“抑郁症”一词越来越常出现在我们的视野中。根据中国科学院心理研究所发布的国民心理健康发展报告显示：我国青少年儿童的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。
抑郁症究竟是什么？会给身心带来怎样的危害？带着这些问题，10月8日，记者采访了达州市民康医院（达州市精神卫生中心）副主任医师王海燕。
“抑郁症是最常见的精神障碍，属于心理疾病的一种。”王海燕介绍，抑郁症是类以情绪或心境低落为主要表现的疾病，它伴有不同程度的认知和行为改变，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。单次发作至少持续2周时间，常会反复发作，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，造成严重的社会功能损害。
抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退和快感缺失，还可能出现“三无”（即无望、无助、无用）、“三自”（即自责、自罪、自杀）症状和睡眠差、进食量减少或增多、性欲降低、精力减退、体重变化较大、躯体不适等表现。
很多抑郁症患者因出现情绪低落、躯体不适、自我评价过低等相关症状，往往会出现“人活着没意义，是家庭的累赘，是家里的罪人，不如死了算了”等消极想法，继而出现自杀行为。有大量研究表明，50%以上的抑郁症患者尝试以自杀方式解脱自己，15%的抑郁症患者最终自杀死亡。
“可以说，抑郁症是自杀率最高的疾病之一，而自杀也是抑郁症最危险的症状之一。”王海燕说，自杀的临床表现可称之为“三步曲”。第一步是自杀观念，个体总以消极、否定的态度看待自己，感到生活中的一切都没有意义，活着没有意思，后出现自罪自责的想法和绝望感，从而萌发自杀观念。第二步是自杀计划，个体认为自己活在世上是多余的，结束生命是一种解脱，于是开始思考自杀的时间、地点和方式，隐秘交代后事，反复提升自杀能力，获取自杀工具。部分个体会产生自杀未遂行为，然后发展成自杀行为，并反复寻求自杀。第三步是自杀死亡，当个体自杀计划周密、难以防范，自杀能力足够，开始实施自杀计划，导致自杀死亡。
“因此，千万不要认为抑郁症患者是无病呻吟。如果身边有抑郁症患者，一定要多关注他们的情绪问题。”王海燕强调，抑郁症分为轻度、中度、重度3个等级，如果能及早治疗，控制在轻度抑郁范围，患者不会出现自杀倾向，但如果不引起重视，演变成重度抑郁症，患者会出现强烈的自杀倾向。“抑郁症绝非一种可治可不治的情绪疾病，早期干预、积极治疗非常必要.”
如何治疗抑郁症？王海燕介绍，每个人的情况不同，需要个性化、有针对性的治疗方案，其中比较常见的几种是药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗中，抗抑郁药物种类很多，但药物可能对人体产生副反应，所以一定要去精神专科医院或开设有心理、心身等科室的综合医院，找精神科医师评估、诊断后再个体化指导用药。
心理治疗是专业人士如心理治疗师或精神科医生，基于评估根据患者实际情况进行的治疗，技术种类较多，常用的有支持性心理治疗、认知行为治疗、动力学心理治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗、整合式短程心理治疗等。
物理治疗技术包括改良型电休克治疗（MECT）、重复经颅磁治疗（rTMS）、迷走神经刺激（VNS）、深部脑刺激（DBS）等多种技术。此外，光照治疗对季节性抑郁症有明显效果，睡眠剥夺治疗对抑郁症的其他治疗方法可以起增效作用，运动、针灸、中药等也有一定临床疗效，可以作为辅助治疗方法。对有残留症状、社会功能未恢复的抑郁症患者还要进行康复训练，如认知功能训练、药物或症状自我管理、社交技能训练、人际关系训练、艺术表达治疗、家庭干预、职业康复等。
对于抑郁症患者，严防自杀尤为必要。“要重视抑郁症患者言语行为中透露的自杀想法。一旦发现患者有自杀观念或自杀计划，亲人要多陪伴，陪伴时多给予鼓励，不要指责，不要劝说，不要让其独处，不要评价是否值得赞扬或批评。陪伴者要以积极的方式接纳患者所有的经历和感受，要限制自杀工具的可及性如农药、药品，要移除可能的自杀工具，如刀子、绳索等，必要时及时送往精神专科医院住院治疗。”王海燕说。
□达州日报社全媒体记者 刘继霞 通讯员 王海燕
来源：达州日报网
