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2017年1月16日 星期
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工笔病历走红 背后是对医患沟通渴求

    一张2016年12月13日的会诊记录单,因为字迹工整清晰,被网友称为“病历界的一股清流”。这张走红网络的会诊记录单,是新疆中医医院呼吸一科医生马红霞手写的。马红霞1月11日接受澎湃新闻采访时表示,因为工作忙碌一直都没注意到自己“红了”,也没觉得自己字写得好,就是比较工整。

    (澎湃新闻1月12日)

    天书处方,被诟病很久了。一般来说,医学是高度专业学科,什么药治什么病,普通民众未必懂。即便不懂,但还是有知情需求。医疗服务也是服务,患者当然也有知情权。天书处方,实质就是变相剥夺了患者知情权。所以,当你碰到笔记工整、字迹清晰的病历,你立马就会生出别样的好感。

    前段时间,一张70年前犹如字帖般的病历,已经在网上给我们洗过一次眼了。那张一丝不苟,中英文对照的病历,写于1946年,出自中国现代妇产科泰斗林巧稚之手。该病历“简明扼要,句句重点”,呈现出医者的体贴耐心。现在,新疆女医生马红霞那张爆红网络的工整手书病历,与前者有着共通之处。

    工笔病历的特别,不在于书法造诣,而在于马医生所说的“相互尊重。”网友力捧,也是因为感受到了这份尊重。工笔病历,同时透着一种沟通的善意,一如马医生所说,“医患矛盾是两方面的矛盾,可能还是沟通不到位。”其所在医院的理念,则是“让病人体会到你的爱”。这听起来像是一句广告语,但现实中医患纠纷的症结,其实正在于沟通与关怀的渠道不畅。因为一方所涉领域高度专业,另一方处于被动状态,因此两方信息始终不对称,在此背景下,医患之间如果没有沟通渠道,那“擦枪走火”就在所难免。

    简单一个病历,是医患沟通最基本、最原始的渠道,本不该以“天书”来阻断。事实上,病历书写并不是全凭医生自律,而是有标准的。比如,《病历书写基本规范》就要求“文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”;而具体到执业小环境,每个医院科室或都有自己规定,相信不会有哪家医院会奇葩到要求医生“为避免纠纷,病历处方必须潦草模糊”吧?

    点开新闻跟帖你会发现,正因为“天书”成为标配,民众才会“不惮以最大的恶意来揣测”:他们为何要这么写?是不是“故意模糊,模棱两可,好逃避责任”?是不是“故意设文字密码,免得你拿出去对比内外药价悬殊差异”?误会都来自沟通无效,要想增进彼此的信任和理解,不妨从学习马医生的工整病历开始。

    当然,现在不少医院都在推行电子病历,这也算是沟通的进步。只要所有的诊疗服务都透明可见,科学合理,那么医患摩擦自会降到最低。走红的处方,蕴藏的是医患沟通的渴求,必须得到正视。

    (据信息时报)

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