发布时间:2024-03-04 10:11
3月3日是第25个“全国爱耳日”，根据世界卫生组织（WHO）最新发布的《世界听力报告》，听力损失发生率在新生儿期为0.2%，1~4岁时增至1.0%，10~14岁时增至1.7%，而15~19岁时则高达1.9%。数据提示儿童听力损失的患病率会随年龄增加不断上升。
儿童听力下降的主要原因是什么？如何发现孩子存在听力问题？四川省八一康复中心（四川省康复医院）视听康复科主任医师唐红燕来支招。
儿童听力下降主要原因包括先天性听力下降、炎症因素、鼻咽部疾病、药物因素和噪声损害。其中，遗传因素是儿童先天性听力障碍的主要病因，可能在出生时即出现听力损失，也可能导致儿童期迟发性听力损失。“遗传性耳聋并不是说只有父母有耳聋孩子发生耳聋才是遗传，许多致聋基因的隐性遗传同样可以导致孩子出现遗传性耳聋，还有可能是母亲在怀孕时发生某些特殊感染或使用耳毒性药物导致的。”唐红燕说。
分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因，感冒发烧、甲流、新冠、腺样体肥大等情况都可能导致孩子患上中耳炎。伤风感冒时，鼻腔黏膜发炎，活跃的细菌会从鼻咽部的耳部咽鼓管开口直接进入中耳，引起中耳黏膜发炎。在儿童时期，这种情况尤为多见。因为婴幼儿耳部咽鼓管比成人短、粗，且呈水平方向，鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入，更容易得中耳炎而影响听力。
此外，鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等疾病常会并发中耳炎，为了保护中耳的健康，还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多此类病例，在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后，不仅感冒少了，原来反复发作的中耳炎也痊愈了。
许多药物对耳朵具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，都可能引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这些药物主要造成听神经损害。
婴儿出生后1个月便具有较完善的听觉，此阶段不宜接受较大声音刺激，较大声音刺激可造成听觉损伤。唐红燕提醒，小朋友很喜欢的摇摇车，播放的音乐音量就过高，长期处于这种环境，可能会影响孩子听力。
听力会影响孩子的哪些方面？“0—6岁是儿童听觉言语发育的关键时期，各种疾病导致的听力障碍，哪怕是轻微的听力损失，都可能影响言语发育，降低孩子认知和学习能力，进而阻碍其他生存能力的发展。”唐红燕介绍，听力下降会引起学习、社交、心理甚至安全问题。
那么，如何发现孩子存在听力问题？家长们可先通过以下几点进行排查：婴幼儿在半睡眠状态时对一些中等音量的突发声音反应不明显；经常对轻声没反应，稍大声能听见，或跟孩子在嘈杂环境下交谈困难，经常需要提高音量；孩子与人交谈时，可能会出现盯着对方嘴巴，方便看清对方说话时的口型的情况；孩子听声音喜欢偏头，或经常将手拢在耳后，以便增大接收音量；发音不准确，讲话不清楚，语言发育迟缓；上课时注意力不集中，对老师提出的问题常常答非所问；看电视时离电视距离很近，或喜欢将电视的声音开得很大。
温馨提示：
如果家长发现孩子出现不追声、不能完成简单指令、吐字不清或不会说话等任何形式的听力下降，都应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗。不要在孩子哭闹时喂奶，不要让孩子仰躺着吃奶，以免呛奶；婴儿溢奶后及时轻柔清理外耳道；洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。避免孩子长期暴露于噪声环境下，避免使用耳毒性药物。
听力检查可以初步评估孩子的听力情况。如果怀疑有先天性或后天性的耳部结构异常，都应行耳部CT检查，评估外耳、中耳及内耳的结构，对诊断、鉴别、治疗有重要价值。（记者 唐子晴）
来源：川观新闻