发布时间:2023-09-20 09:29
□宣汉县疾病预防控制中心副主任中医师 陈春林
中医学有句谚语叫“本是同根生，药效各不同”，阐述了同一中药的不同部位在疗效与应用范围方面存在差异，甚至截然相反，比如全当归与归头、归身、归尾，麻黄与麻黄根，莲子与莲子心，紫苏叶与紫苏梗，全瓜萎与瓜萎皮、瓜萎仁等。临床时，必须分清中草药的不同部位，按需用药，切忌混淆使用。
随着社会的进步和科技的发展，人们的生活节奏越来越快，健康问题也日益凸显。为了身体健康，很多人开始注重养生，中药饮片成了他们日常养生的首选。但是，在使用中药饮片的过程中，很多人却忽略了不同药用部位的功效差异，导致用药不准确、疗效不佳。
本文以“当归”为例，讲解当归不同药用部位的功效差异，根据病情需要和药材特性，合理选择当归的药用部位，为大家提供参考。
当归是一味广泛应用于临床的中药，其药用部位的差异会影响到药效的发挥。当归常用的药用部位主要包括全当归、当归头、当归尾和当归身，这几种不同的药用部位在药效上存在差异。
现代药理研究证明：全当归主要含有挥发油和黄酮，具有活血化瘀、补血止痛的功效，适用于月经不调、闭经痛经、血虚体弱、贫血等症状的患者；当归头主要含有挥发油和黏液质，具有养血和润燥的功效，适用于头眩目昏、面色萎黄、血虚便秘等症状的患者；当归尾主要含有挥发油和黏液质，具有活血、破瘀、止痛的功效，适用于跌打损伤、疮疡肿痛、月经不调等症状的患者；当归身主要含有挥发油和黏液质，具有养血和活血的功效，适用于月经不调、闭经痛经、血虚体弱、贫血等症状的患者。此外，当归叶、当归花和当归果实中都含有挥发油、黄酮、多糖等生物活性成分，具有一定的抗炎、抗病毒、抗氧化、利尿、镇痛等药理作用。当归叶具有清热解毒、润燥等功效，常用于治疗热病、感冒、燥咳等症状；当归花具有活血、调经、止痛等功效，常用于治疗月经不调、痛经等症状；当归果实具有消食、止呕、利尿等功效，常用于治疗食积、呕吐、水肿等症状。
据《中国药典》记载，当归，为伞形植物当归的干燥根。性味：甘、辛、温，归肝、心、脾经。功能主治：补血活血、调经止痛、润肠通便。《中药大辞典》中记载，干燥的根可分为3部，根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。《脾胃论》中李东垣提到：“当归头止血上行，当归身补血中守，当归尾破血下流，全当归补血活血。”《秦伯未医学名著全书》中秦伯未称：“当归，用身补血，用头止血，用尾行血，全用活血。”《用药心得十讲》中焦树德老先生讲到：“当归味辛甘、微苦，性温，是治疗血分病最常用的药。能使血各归其所，故名‘当归’。当归头和当归尾偏于活血、破血；当归身偏于补血、养血；全当归既可补血又可活血；当归须偏于活血通络。”
在常用方剂的使用中这点也得到了具体体现。如“补中益气汤”明确指出用当归身以加强方中补血之功；“补阳还五汤”强调用当归尾加强方中活血之力；“食疗方”中以当归头配伍黑豆、鸡蛋治疗口腔溃疡，“复元养荣汤”使用当归头治疗妇人血崩，都有取其祛瘀止血之意；而全当归的使用则较为普遍，意在养血活血，如逍遥散等。
在中药采集之初或饮片制备过程中，历来就有“同体不同用”的说法。以植物为例，同一株植物的各个部位，可能会有不同的性味、归经及功用。这种不同，有的只是程度上的差异，也就是“量”的不同；有的却可能是性味上的不同、甚至相反，可以说是“质”的不同了。
中药饮片的规范使用对于维护身体健康至关重要。只有了解中药饮片不同药用部位的功效差异，严格把握部分中草药“同体不同用”的特征，才能在使用中药饮片时做到有针对性地选择，确保药物发挥最佳药效，达到治疗疾病、养生保健的目的。
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