药品降价只是开始：稳定供应是关键

更新：2020-12-31 19:57:28 　　　　　　

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　　　编辑：尹可

由于供应不足、药房配置等原因，多地高价抗癌药、罕见病用药进入医保后“一药难求”的情况屡见报端。今年疫情严重期间，不少医院诊所停摆，药品配送体系一度停滞，这一问题更为凸显，不少癌症和慢性病患者面临缺药、停药的窘境，一度危及生命安全。

12月28日，国家医保局、人力资源社会保障部联合发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，2021年医保谈判的结果浮出水面：119种药品谈判成功，平均降价50.64%，涉及抗癌药、儿童用药、罕见病用药等。相比于去年，此次医保谈判范围更广、数量更多、成功率更高，然而，降价只是一个开始，如何避免平价药短缺、保证药品稳定供应成为下一个亟待破解的考题，各方需要做的功课还不少：

提高产能，优化生产线。例如，鼓励跨国药企在国内投产，提高药企生产线的产能、降低成本、优化配送线路等。在保证质量的前提下，避免高价进口药重走国产药“降价死”的老路，既要让国内患者得到价格方面的巨大实惠，更要避免出现生产动力不足、一药难求的尴尬局面。

建立健全短缺药应急体系。疫情期间，一些医疗机构的抗癌药品储备无法满足需求，药企配送的药品不能及时到位，因此，有人大代表曾提出将部分抗癌药纳入国家应急物资保障体系。更为关键的是，基于防控风险，制定更合理管控措施或许可以疏通患者就医通道；进一步放开互联网处方或者推广长处方的办法，也能缓解特殊时期患者的用药问题。

加快推动多层次医疗保障体系的建设。一些罕见病用药比较昂贵、生产厂家较少，即使纳入医保，一些非一线城市的患者也很难用上。应探索建立罕见病专项救助项目、统筹安排慈善基金、商业保险参与的多方支付体系。若真正解决了支付难题，反过来可以带动医生增加对罕见病的诊疗、减少误诊、增加药房备货，从而解决药品短缺问题。

摒弃过度追求降幅，提高企业创新动力。据谈判专家介绍，今年的医保谈判更好发挥了药物经济学的客观评价作用，摒弃了以往过度追求降幅的观念。从结果可以看出，相对来说，今年药价降幅不及去年，但谈判成功率更高了。据悉，由于PD-1等核心品种的谈判结果好于市场预期，多份投资报告称此次谈判在保证患者可及性的同时，兼顾了企业创新研发的价值。利好创新药企，间接也能提高创新药企研发、生产动力。

随着我国步入老龄化社会、癌症发病率逐年升高，患者迫切希望能用上新药、好药。除了医保谈判，抗癌药零关税、新药审批速度加快等一系列组合拳，让中国的多个药品实现了“全球最低价”，许多患者平价用上了原本天价的药品。若降价后药品的供应问题能够解决，相信更能给广大群众带来实实在在的获得感，帮助群众告别看病难、看病贵的现状。（南方网罗晶）