借风行船 “医”路前行

——四川省宣汉县人民医院通过对口帮扶提升发展质量纪实

更新：2020-12-07 17:23:26 　　　　　

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　　　　编辑：尹可

达州日报网消息   20年弹指一挥间，20年沧海变桑田。20年前，四川省宣汉县人民医院抢抓机遇，迎来了解放军总医院第一医学中心对口帮扶。

风从京城来，潮涌大巴山。通过对口帮扶这个大舞台，借助“解放军总医院”的东风，宣汉县人民医院实现了由当初的“二级乙等”跃升为“三级乙等”综合性医院，目前已通过三级甲等医院资质现场评审；宣汉县医疗卫生事业提质增效、取得了长足发展，真正实现了重大疾病诊治不出县的目标，为全县人民筑牢了一道健康屏障，为脱贫攻坚全面小康奠定了坚实基础。

借智“授渔”，破解滞后困境 

笔者最近在宣汉县医院的远程会诊中心看到这样一幕：“医生，我小便很费力……”身患直肠癌的芭蕉镇花山村贫困户胡前发想不到，面前屏幕里为他诊病的是解放军总医院的“大专家”孟书礼教授，虽远隔千里，却清晰如当面。在仔细询问病情后，孟书礼给出了诊断和治疗方案。

这是该院利用与解放军总医院第一医学中心对口帮扶机制，破解医疗条件落后、群众看病难这一症结的一个缩影。这些年来，通过向总医院借智，采取让对方指导临床救治、重大抢救、处理疑难杂症、示范带教、提供进修等形式，持续推进医疗卫生水平不断迈上新台阶。

据不完全统计，20年来，宣汉县先后争取到解放军总医院第一医学中心派出医疗队30批次、专家近500人次驻点帮扶，累计诊疗近5万人次，指导手术600余台次，义诊活动近100场，举办大型学术会议、培训讲座等150多次。

“要医、要药，请求派人驻点都是应急之举，关键是要把提高医院科研能力作为重点，让解放军总医院的技术留下来，为老区人民打造一支带不走的医疗队”，县人民医院党委书记苏飞见解独到。为此，在医院整体建设取得阶段性成果后，一个结合临床搞科研，科研促进临床的医疗技术升级规划“战斗”悄然打响……

今年，在解放军总医院第一医学中心陈明易教授指导下，肝胆外科王春荣医生结合本地区内常见病、多发病情况，撰写的《宣汉县30年来胆囊结石流行病学调查》科研选题，正在申报市级科研项目。眼科主任刘洪的科研成果《超声乳化拦截劈核联合手法娩核在硬核性白内障手术中的应用》，对硬核性白内障、急性闭角型青光眼具有切口小，创伤小，并发症少，术后视力恢复快等诸多优点，让患者更快的获得较好的术后视力，提升了患者的生活质量，为患者节约大量路费，取得了较好的社会效益。 

借技“提能”，享受优质服务

肿瘤是宣汉的高发病之一，由于之前县医院没有诊治条件，患者看病不得不四处奔波，花费巨大。为了破解这一难题，他们积极向解放军总医院第一医学中心争取，利用该院肿瘤专家到宣汉驻点帮扶时机，创建了肿瘤科，陆续开展起了放射治疗、介入治疗等。

“总医院肿瘤放疗科王竞教授等专家的驻点帮带，对我们科室的创建和快速发展起到了决定性作用。”宣汉县医院肿瘤科主任汪淑英说，“目前我们科已具备常见肿瘤的综合治疗能力，患者在本地治疗，不仅避免了奔波之苦，还可以节约近一半的医疗费用。”

家住宣汉县君塘镇君坝村六组的刘荣，因意外导致眼睛被一铁丝刺伤。经县医院眼科检查发现近角膜缘处可见一铁丝刺入眼球，尾端留置眼外。解放军总医院第一医学中心帮扶专家侯豹可主任为保住患者的眼睛，详细制定了治疗方案，分期进行了3次手术，完成了宣汉县首例玻璃体切除手术，成功的保住了患者的眼睛。

ERCP是一种超级微创手术，创伤小、住院时间短、术后恢复快、且花费少。住宣汉城区的王平太女士，因“上腹部胀痛伴恶心、呕吐3天”来到宣汉县人民医院，经腹部彩超及血液等检查诊断为急性胆源性胰腺炎、胆总管结石、梗阻性黄疸、低钾血症。

解放军总医院第一医学中心消化部李明阳教授接诊后，迅速组织有关专家会商。决定对其实施十二指肠镜下逆行胰胆管造影ERCP检查、十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道支架置入内支撑引流术。据悉，这是解放军总医院在宣汉县人民医院实施的首例ERCP手术。仅用半个小时，手术就取得了圆满成功。

“通过李教授的现场带教、手把手的教授、示范、操作、对我们下一步独立开展十二指肠内镜技术起到了很大的推动作用。”宣汉县人民医院肝胆外科主任王春荣深有感触地说。

20年来，宣汉县医院先后争取到心血管内科、骨科、泌尿外科、神经内科、肝胆外科等23个科室的专家驻点帮扶。宣汉县医院利用与解放军总医院达成的帮扶机制，选派呼吸内科、神经内科、胸外科等23个专业的进修医务人员128人次学习；解放军总医院为老区宣医建设了一支带不走的“医疗人才队伍”，打造出一批特色鲜明的学科“利刃”。2018年，肿瘤科、心血管内科、眼科3个专科荣获“全国县域品牌专科奖”。

借力“增效”，促进全面小康

“患者目前高龄状态，脑出血，意识差，既往有糖尿病病史，呼吸功能衰竭，请老师指导……”

“根据病情，建议加强肺部体位治疗，侧卧位，痰液引流，条件允许下行雾化治疗，抗感染治疗……”

这是11月初，一场跨越千山万水的5G远程会诊在宣汉县人民医院进行，医院重症医学科副主任罗俊正在请中心副主任康红军会诊的一幕。

今年8月，宣汉县人民医院邀请第一医学中心帮助开通了5G远程会诊系统，让宣汉患者与中心医疗技术“零距离”。“如今，有了这个平台，无论是在门诊还是在住院过程中，只要出现一些把握不准的疑难杂症和术后并发症等问题，我们都会及时地邀请中心专家远程会诊。”宣汉县人民医院远程会诊中心负责人说。

仅今年8至10月份，解放军总医院第一医学中心就与宣汉县人民医院5G远程会诊10余次，挽回了十几条鲜活生命。

多年来，宣汉县人民医院借助解放军总医院第一医学中心的力量让优质医疗资源直达乡村，不仅能真正实现将优质医疗资源“沉下去”，更能充分利用互联网+为百姓健康提供更多支持与保障。宣汉县为了让群众能看好病，针对乡村医生队伍不稳定，村卫生室“空白点”“空壳化”现象严重等实际情况，大力加强乡村医疗卫生机构标准化建设，构建县乡村一体化医疗网络，建成了“30分钟”基层医疗服务圈。

“5G远程会诊的实时无延迟性，让老区人民足不出县就可以享受到北京大专家高水平、高质量的服务。”宣汉县人民医院党委书记苏飞说，“过去当地人生病，大多选择去达州或成都、重庆治病，不相信我们的医疗水平，通过帮带，我们细化二级学科，加强特色专科建设，过去很多做不了的手术现在都可以做了，这不仅是就医，也是最大的扶贫，仅外出就医路费一项每年就为群众人均节约两三千元。”截至2020年9月底，通过对贫困人口进行全方位医疗救治和健康扶贫政策多层次救助，全县实现整县脱贫，在健康扶贫的道路上没有一人因病返贫。

“宣汉基层的医生到解放军总医院进行学习、锻炼、培训，培养了一大批立足在山区的医生，让解放军总医院的扶贫事业通过他们在宣汉大地上延续。”达州市人大常委会副主任、宣汉县委书记唐廷教在解放军总医院帮扶20周年阶段总结会上说。“这20年，是宣汉经济社会发展和民生事业改善最快的20年，解放总医院的帮扶，让革命老区的医疗卫生事业走过了一段从差到好、从无到有、从小到大的辉煌历程。宣汉县的基层医院和医疗骨干队伍得到了不断壮大，老区医疗卫生水平和老百姓的健康水平得到了同步提升。”

（张平 王显三 ）