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少女髌骨“走位” 县医院“一刀”扶正

——大竹县人民医院成功开展首例MPFL重建术

更新:2019-08-07 11:44:39       来源: 达州日报网 

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作者:    编辑:尹可

达州日报网消息  “没想到手术切口这么小,还没有缝线哦!”小女孩杨某看到自己手术后的效果既高兴又惊喜地说。“就是!就是!真没想到会有这么好的效果。这几年我们辗转就医,跑遍各大医院,没想到,膝关节专家就在咱们大竹县人民医院啊!要是早知道,我女儿就不会受这么几年的苦了。”患者母亲张女士感动得流下了泪水。

近日,大竹县人民医院骨科团队成功为一例髌骨脱位患者完成了首例MPFL(膝关节内侧髌股韧带)重建术,且患者术后效果显著。该手术的成功,不仅填补了大竹县骨科领域的技术空白,也标志着大竹县人民医院在膝关节病治疗方面又上了一个新台阶。

患者杨某,15岁,5年前开始出现髌骨脱位,每次屈膝时髌骨向外侧脱出,伸膝时自动复位,但患者无明显不适,未特殊处理。5年间,患者逐渐出现右侧髌骨周围不适,同时患者蹲下后需借助外力才能站立,偶尔会出现膝关节“打软腿”,严重影响日常生活。患者最初就诊于达州市某医院,医生建议患者手术治疗。因患者对手术的恐惧,同时担心术后遗留“刀疤”会让她一直忍受痛苦,所以不愿“挨刀”。在后续的生活中,做手术的心理阴影与不做手术的生活痛苦让患者内心受到极大的煎熬,最后实在无法忍受生活的不便,患者在家属的带领下再次踏上了寻医道路。经多方面打听,最终了解到大竹县人民医院左镇华主任是来自北京的专家,能开展微创膝关节手术,于是慕名而来。经过左主任带领的关节外科团队的严密检查和周密的术前讨论,决定为患者行MPFL重建术。

患者术前下蹲时髌骨向外侧明显脱出。

患者术前X片见屈曲位髌骨向外侧脱出

术后复查DR提示内固定位置良好。

患者术中反复被动屈曲膝关节,膝关节活动正常,髌骨未见脱出。术后患者持续支具固定,在康复师指导下行右膝功能锻炼,切口愈合良好。对于本次手术,患者及家属均非常满意,对大竹县人民医院骨科及左主任带领的团队给予了高度赞扬。

习惯性髌骨脱位是青少年常见疾病,多数患者经常脱位,在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤,但无明显的疼痛。针对习惯性髌骨脱位,需区别于复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。手术益尽早进行,避免长期髌骨位置异常致髌骨关节软骨损伤,后期出现严重的髌股关节炎。此外,治疗习惯性髌骨脱位,年龄越小效果越好。早治疗不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,会出现髋、膝关节继发畸形,甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。

(本网通讯员  郭春宏)


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