达州市中心医院耳鼻喉科新开展带血管蒂皮瓣修复口底癌手术

达州市中心医院耳鼻喉科新开展带血管蒂皮瓣修复口底癌手术

更新：2018-12-28 09:50:40 来源：达州日报网

达州日报网消息   近日，达州市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科团队在主任戚思国的带领下，成功为一位患者实施了带血管蒂皮瓣修复口底肿瘤手术，术后患者恢复状况良好，移植游离皮瓣成活，舌运动功能及吞咽语言功能恢复良好。目前患者已经出院，准备近期在肿瘤科进行放化疗处理。本次手术的顺利实施，标志着该院耳鼻咽喉-头颈外科的头颈部肿瘤切除术后的修复技术，已经上升到一个新台阶，达到省内前沿水平，领先于川东北地区。

患者祝某，自诉因舌头下方长了个新生物来到该院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。经住院检查发现口底新生物，已侵犯舌部及口底肌肉组织，病检提示为鳞癌，诊断为口底癌。作为口底的恶性肿瘤，手术怎么切除，切除后口底的缺损怎么修复，患者以后的吞咽、语言等功能怎么保留，均是制定手术方案时必须充分考虑的要素。针对这些问题，戚思国主任邀请了血管外科、手术麻醉科、肿瘤科、心内科等相关专业的专家，与科室团队一起，开展多学科诊疗模式（简称MDT）。在大家充分讨论的基础上，制定了详细的手术实施方案，并建议患者术后辅之以放化疗等后续治疗。

手术当天，耳鼻咽喉-头颈外科医疗团队在全麻下为患者进行口底癌切除+选择性颈部淋巴结清扫术+右侧前臂桡侧游离皮瓣修复术，术中将患者口底肿瘤切除后，取右侧前臂桡侧带血管蒂皮瓣取下，与颈部血管进行吻合后进行口底创面的修复，整个手术历时8小时。

据参与手术实施者之一的副主任医师冯坤介绍，作为头颈部肿瘤的手术治疗，肿瘤的切除并不是重点与难点，难的是肿瘤切除后局部缺损的修复，以及术后患者吞咽语言功能的恢复与保留，目的是为了彻底切除肿瘤，提高患者术后的生活质量。以往这种病人只能到大城市的大的医学院校进行治疗。

(  冯坤   达州日报社全媒体记者  刘河林）