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1978年，中国进入改革开放新时代，工作中心转移到经济建设上来，卫生事业也迎来了新的发展机遇。
1985年，医改元年。卫生部决定停止使用“赤脚医生”这个名称，凡经过考试、考核已经达到医生水平的，成为乡村医生。
1987年，医疗机构被推向市场。
1998年，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。
2002年，我国决定建立新型农村合作医疗制度，其特色为财政补助+农民自愿。
2009年，新医改方案正式公布，提出要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
2003年春夏之交，我国遭受了突如其来的SARS疫情。
2008年5月12日，四川汶川发生7.8级地震，当晚我市派出9支医疗队和一支矿山救护队，赶赴地震灾区抗震救灾。同时，有5支医疗队随时待命。达州医疗救护队是第一支抵达广元抗震救灾的医疗救护队。
2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。
……
这串长长的时间表，记录着过去医疗卫生事业的发展历程，回首我市各个领域40年翻天覆地的变化，医疗卫生领域可圈可点。
从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“B超、螺旋CT、血气分析仪”；从“赤脚医生”到各领域专家云集；从乡村诊所到“综合性医院”……四十年沧桑巨变，达州医疗卫生事业发展飞速。
今年8月，我市公布的一组数据为我市卫生事业作了生动的时代注脚：2017年全市人均寿命76.9岁，与全省人均寿命基本持平；孕产妇死亡率9.74/10万，婴儿死亡率3.82‰、5岁以下儿童死亡率为5.36‰，指标均低于全省平均水平；传染病报告发病率连续10年低于全省平均值。
推进公共卫生事业向高质量发展
近年来，我市公共卫生服务工作以“健康中国”、“健康达州”战略为指引，认真贯彻落实新时期“预防为主”的卫生与健康工作方针，在完善公共卫生服务体系、提升公共卫生服务能力、提高人民群众健康水平等方面均取得新进展、新成效，为全市经济社会快速发展提供了坚实的公共卫生保障。
近年来，全市医疗系统聚焦主责主业，全力抓好传染病防控，突出工作重点，加强监测预警和疫情分析；提高妇幼健康服务，强化出生缺陷防治，提高产前和新生儿疾病筛查覆盖率，落实妇幼保健、母婴安全保障措施；提升基本公共卫生服务均等化水平，加强基本公共卫生服务项目实施，强化专项经费管理使用，增强基本公共卫生服务的公平性和可及性；强化健康促进，不断提高全民健康生活方式行动质量，提高城乡居民健康素养水平；参与健康环境建设，抓好健康危害因素监测，监测数据充分共享，整合利用；开展卫生城市创建活动，积极参与水土气污染防治攻坚战，优化健康环境；探索医防结合新道路，结合分级诊疗，探索传染病、慢性病防治一体的新模式、新举措，扎实推进公共卫生服务高质量发展，始终筑牢守护人民群众健康的第一道防线。
截至目前，全市共有专业公共卫生机构29个，其中疾控机构8个、妇幼保健机构8个、卫生计生监督机构8个、采供血机构3个、精神卫生专科医疗机构2个。有乡镇卫生院306个、村卫生室3009个。全市有公共卫生专业技术人员2074人；有乡村医生7123人。全市有三甲疾控中心1个、三乙疾控中心1个、二甲疾控中心3个，二甲妇幼保健院2个、二乙妇幼保健院2个、一甲妇幼保健院4个。
2018年上半年，全市公共卫生投入4.12亿元，其中基本公共卫生投入2.48亿元，比去年同期有了一定程度的提高。目前，中央、省、市将人均基本公共卫生服务项目经费提高到55元，项目内容增加到14项。
从实施情况看，全市高血压、II型糖尿病患者健康管理率分别达到64.42%和62.77%；0-6岁儿童健康管理率达到90.70%；65岁以上老年人健康管理率达到86.13%；严重精神障碍患者检出率4.71%，居全省第6位，管理率95.84%，居全省第2位;居民健康档案电子建档率达到98%。组建签约服务团队2253个，推行家庭医生签约服务，常住人口签约率56.09%，重点人群签约率80.17%。从2017年起，实施建档立卡贫困人口免费健康体检，已完成体检688729人。全市婚检率76.8%，免费孕前优生健康检查覆盖率98.46%。妇女宫颈癌和乳腺癌“两癌”筛查实现全覆盖。
从计划生育到二胎政策
在经历了迅速从高生育率到低生育率的转变之后，我国人口的主要矛盾已经不再是增长过快，而是人口红利消失、临近超低生育率水平、人口老龄化、出生性别比失调等问题。与时代同步，达州作为传统的人口大市，在去年仍然以700万人口位居全省第三。而在去年，达州市又新增宝宝63216人，较2016年上升15000余人，同比涨幅达29%。
据了解，目前我市全面二孩政策实施情况总体实现平稳有序推进，与人口计生部门形势分析基本相符。从生育服务登记统计来看，生第二胎的家庭并不是很多，也没有像社会预测的那样会出现挤堆生育潮。“主要是随着社会的发展，更多年轻人都把时间和精力投入到事业上，不愿意把自己最美好的年华都用来‘养孩子’。还有更多的人则因为养育孩子的成本太高而打消了要二胎的念头。”市卫计委相关负责人表示。
全面二孩政策实施后，我市各医疗卫生单位按照要求开设了“两孩生育”联合门诊、“优生优育”门诊，举办生育讲座，为再生育夫妻提供优质的个性化服务。同时，各县（市、区）还建立了县（市、区）人民医院和妇幼保健院两大孕产妇急救中心，开通了“孕产妇急救绿色通道”，加强了高危妊娠管理，确保妇幼的生命安全。
加快建设川渝陕结合部区域医疗中心
在不久前召开的市委四届六次全会上，我市明确提出，将实施健康达州战略，加快建设川渝陕结合部区域医疗中心。深化与国内外一流医院合作办医，引进优质医疗资源，建成华西达州医院。推进公立医院服务体系提质增效，促进民营医疗机构提档升级，在综合医疗救治、疑难重症救治、中医医疗、妇幼健康、精神卫生等五个方面达到区域领先水平。到2020年，新增3家以上三级医院，三级医院数量达到9家以上，人均优质医疗资源达到全省平均水平，医疗技术水平居于川东北领先地位。到2025年，新增14家以上三级医院，三级医院数量达到23家以上，人均优质医疗资源占有量达到全省中上水平，医疗技术水平位居全省前列。
未来，我市将立足群众的健康需求，让达州老百姓病有所医、弱有所扶、老有所养、健有所教的美好愿望早日成真，重点做好十件实事。
——提高公立医院医疗服务水平，加快市中心医院川东区域医疗中心、市中西医结合医院川东中医医疗中心建设，努力提升县级医院综合能力。
——加快推进华西医院落户达州，建设华西医院达州分院。
——加快达州市妇女儿童医院建设，深化与华西第二医院合作，将市妇幼保健院建成三级保健院。
——大力推动社会办医，重点引进“安琪儿妇产医院”等知名民营医院落户达州，满足群众多层次健康需求。
——加快达州中医药职业技术学院筹建，并将其建成为川渝陕结合部区域中医药职业教育中心。
——着力推进分级诊疗制度建设，重点推进远程医疗、医联体建设和家庭医生签约服务，让群众就近享受优质医疗服务。
——提升公共卫生服务能力，加强重大疾病和传染病的预防和控制。
——不断壮大康养和中医药产业，推动医养结合及康养基地建设，实施“2+3”中医药大健康产业发展战略。
——推行居民健康卡,进一步方便群众看病就医。
——加强卫生高层次人才引进和培养，全市引进和培养卫生硕博人才300名。
□本报记者 魏华
