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达州日报网消息 去年5月，四价宫颈癌疫苗（以下简称四价HPV疫苗）获得国家注册获准上市。去年12月，四价HPV疫苗在达州上市。对于达州的女性来说，可谓是一个天大的好消息。毕竟宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的第二大杀手,每年全球约新增100万名病例,死亡率超过一半。
但是近日，不少市民向本报反映称，虽然四价HPV疫苗在达州上市已久，但是他们几乎跑遍了达城的社区卫生服务中心，都打不到疫苗。市民徐女士更是向记者反映说。“我从去年12月份，就在社区医院预约了四价苗，但是至今都没有打到。” 四价HPV疫苗在达州正式上市至今，已将近半年，为什么会出现“疫苗难求”的情况？记者进行了调查。
现象
达州四价HPV疫苗普遍断货
近日，记者走访了多家社区卫生服务中心，发现达州四价HPV疫苗普遍断货。 “可以预约，但是不能保证多久能打到。”朝阳社区卫生服务中心疫苗接种门诊的工作人员告诉记者。据了解，该中心已断货将近两个多月，虽然前来预约的市民已达一千多人，但是只有50多个市民接种到疫苗。西城社区卫生服务中心的四价疫苗也同样告急，“从疫苗上市到现在，我们中心总共只领到100多支疫苗，打完后，我们将近两个月没有通知新预约的市民前来接种疫苗了。” 翠屏社区服务中心也与前面几家社区医院的情况相近。表示疫苗紧缺，可以预约，但估计要等半年才能接种到。凤翎社区服务中心相关工作人员则表示，自四价疫苗落地达州以来，该中心一直没有到过货。市民如有接种需求，可以先登记预约，如果疾控中心有货，该中心会积极申领，让市民早日接种。
回应
供大于求 预计下半年有所缓解
四价HPV疫苗每支1055元，适宜20-45岁的女性接种，除了能预防70%的宫颈癌，还可以预防HPV6、HPV11病毒引起的尖锐湿疣等生殖器疣。但该疫苗自上市以来，一直处于时断时续的状态。
“疫苗刚上市，有接种需求的人多，但是厂商供应量少，不足以满足市场需求。不仅是达州，全国各地都出现四价苗短缺现象。”市疾控中心免疫规划科相关负责人廖科长告诉记者。中国大陆地区四价HPV疫苗唯一代理商重庆智飞生物制品有限公司表示：“由于四价HPV疫苗在中国大陆上市销售较短,仍处于上市初期,加上各个省份的招投标进展不一，可能会存在供不应求的情况。” 目前，该公司正在积极地和供应商沟通协调,制定解决方案。预计下半年可以缓解当前‘一苗难求’的局面。
关注
九价疫苗落地时间尚不明确
据了解，九价宫颈癌疫苗（以下简称九价HPV疫苗），在四价HPV疫苗的基础上，再覆盖了HPV31，33，45，HPV52，58型病毒，可预防HPV16、18、31、33、45、52和58型病毒引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6和11型引起的生殖器疣。国内相关研究显示，九价疫苗可预防90%的宫颈癌风险，相比二价、四价，九价的保护范围更广、保护率更高。
4月28日，国家药品监督管理局有条件批准九价疫苗上市，这意味着达州女性将可以在家门口接种九价疫苗。不过，九价疫苗何时在达落地，目前尚不明确。廖科长告诉记者，“从有条件批准入市到真正上市到在达落地，中间有一系列的程序要走，所以，暂不能确定九价疫苗落地时间。而且值得关注的是，九价疫苗接种年龄为16-26岁，超过26岁的女性可能无法接种该疫苗。”
提醒
接种过HPV疫苗也要定期做宫颈筛查
是不是接种了HPV疫苗就可以一劳永逸，高枕无忧了呢？
达州中西医结合医院妇产科产前诊断中心副主任何学素建议，有过性生活的女性，无论是否接种宫颈癌疫苗，都应定期做宫颈筛查。
“无论是二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，都无法完全覆盖HPV的所有亚型病毒，因此，即使接种了疫苗，仍有患病风险。而且，由于宫颈癌疫苗上市时间较短，其远期预防效果尚未得知。”何医生解释说。
同时，由于HPV疫苗是预防性疫苗，没有治疗效果。如果女性宫颈已出现癌变或已携带16型和18型的HPV病毒，宫颈癌疫苗会毫无作用或效果大打折扣。何医生建议:“有过性生活的女性，在注射宫颈癌疫苗前，先做宫颈刮片和HPV病毒DNA检测。确认无癌变或感染16型和18型的HPV病毒后，再接种HPV疫苗。”
（达州日报社全媒体记者 韩淑予 彭凡珊）
