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为贫困家庭织起健康“保护网”

——通川区卫计局健康扶贫纪实

更新:2017-12-13 11:10:35 来源:达州日报


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■牵住“因病致贫、因病返贫”的“牛鼻子”,开出落实各项健康扶贫的“药方子”,拔掉“看病难、看病贵”的“病根子”。我市脱贫攻坚战打响以来,通川区卫生和计划生育局在通川区委、区政府的坚强领导下,在市卫计委的精心指导下,坚决贯彻党的十九大精神,已基本完成健康扶贫各项目标任务,为贫困家庭织起了暖心的健康“保护网”。

看望贫困儿童

目前,在通川区城乡之间,健康扶贫“五大行动”和“十免四补助”政策得到有效落实,精准识别的医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、医疗费用控制、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个100%”工程全面实施到位。贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比严格控制在10%以内;通川区人民医院创建二级甲等、区妇幼保健院创建二级乙等已经接受省级评估组的现场评审验收;19个建制乡镇卫生院在床位设置、建筑面积上均达到了标准,并通过了市级验收;2017年26个计划退出贫困村卫生室已全部达标,每个建制村均配备有合格村医;7至64岁建档立卡贫困人口免费健康体检完成年度目标任务数的107.16%。

全面强化医疗救助扶持

全面落实贫困人口参合(保)个人缴费部分财政代缴规定,积极推进动态调整新进贫困人口参合(保)费用代缴工作;严格按照基本医保、大病保险,政策范围内医疗费用全报销救助、民政医疗救助、疾病应急救助顺序加强贫困人口医疗费用保障,统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金,确保贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比严格控制在10%以内。

为贫困户建立档案

2017年1至10月,贫困人口区域内就诊3.0179万人次,其中区级诊疗0.8497万人次,乡镇诊疗2.1382万人次,村级诊疗0.03万人次,分级诊疗制度落实到位;门急诊0.9248万人次,医疗总费用15.5万元,住院2.0931万人次,医疗总费用5632.9559 万元;免收一般诊疗费9.102万元、院内会诊费1.3078万元;组织开展巡回医疗活动232次,覆盖19个乡镇办委,服务4.2147万人次,发放药品价值12.0138万元;对口支援诊疗贫困人口151人次;实施医药爱心基金救助94人,救助金额19.2716万元;累计实施卫生扶贫救助基金救助287人,救助金额63.3853万元(含正在拨付救助123人27.4687万元);免费实施“白内障”手术40人,免除手术费用5.6万元,为12名0至6岁贫困残疾儿童进行康复训练和辅具适配补助19.49万元。

坚决夯实公卫服务保障

建立贫困人口居民电子档案2.5131万份,贫困人口电子健康档案建档率100%,家庭医生签约服务率100%。

切实加强0至6岁儿童、65岁以上老年人、35岁以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神障碍患者等七类重点人群的健康管理,增加了随访次数。为918名高血压患者、413名糖尿病患者提供健康管理服务,管理率均为100%。

贫困人口免费体检0至6岁儿童491人、7至64岁成年10597人、65岁以上老人8373人。开展“三减三健”行动和健康教育“五进五讲”活动累计近300场。传染病、地方病和慢性病防治得到切实加强,饮用水卫生监测乡镇全覆盖。区域内艾滋病感染者和病人检出发现数呈下降趋势,适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率达95%以上。

不断提升医疗服务能力

以人才、技术、重点专科为核心积极推进通川区人民医院创建二级甲等综合医院工作,通过与市中西医结合医院建立托管关系,加强了区域内发病率排名前十位、近3年区外转诊率排名前五位疾病病种对应科室的临床专科建设,确保区级医院对200种常见病、多发病的诊断治疗率达95%,新聘新招医护人员36名。

慰问住院贫困户

邀请省、市专家对通川区妇幼保健院二级乙等医院创建工作进行专业指导,有效促进了区妇幼保健院的达标建设。目前,省级专家组已对区人民医院、区妇幼保健院创等达标建设进行了现场评审,正等待评审结果。

19个建制乡镇卫生院在床位配置、建筑面积上全面达标,区财政补助460.5万元新增设施设备网上采购已经完成并全部配置到位。区、乡、村三级医疗机构达标建设资金坚持专款专用,按程序办理,每个贫困村卫生室基础设施建设按5万元安排资金,设施设备配置按每村3万元进行匹配,2017年26个拟退出贫困村卫生室标准化建设全部完成并投入使用。

城乡“医疗联合体”建设和“乡村一体化”建设深入推进,区乡医疗机构巡回医疗服务有序开展,优质医疗资源不断向基层延伸,基层尤其是边远地区医疗服务能力不足的问题得到了有效解决。医技人员累计培训443人次,协助开展新技术1项。

着力培育卫生服务人才

通过招聘、招考等方式,积极引进卫生技术服务人才。2017年已引进各类医疗卫生服务人才84人,其中医生33人,护士46人。每千人口卫计人员增加至4.55人,每千人口执业(助理)医师增加到1.53人,每千人口注册护士增加到1.1人,高级职称人数增长1.2%,中级职称增长40%,人才队伍素质稳步提升。

深入贫困户家中了解情况

开展大培训带动大提高活动。截至目前,区、乡、村三级医务人员五年轮训完成率分别达95%、90%、85%。积极推进优秀卫生人才服务基层,2017年已选派3名管理能力强、业务水平高的人员到基层医疗机构担任业务副院长,切实提高基层医疗卫生机构服务能力。目前,“村医乡聘”数已达到35%。

不断强化生育秩序整治。严格落实计划生育及“两孩”政策,制定了计划生育目标管理考核办法,建立重点乡(镇)、重点村联系指导制度和计划生育“包村包户”、专业技术人员“一对一”联系育龄群众制度。目前,已落实2017年计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、独生子女父母奖励金等累计405.844万元。

创新方法受省卫计委推介

一是创新方式宣传,有力促进政策精准落实。针对农村外出人员多,留守人员多为老人、孩子的特点,创新制作“家庭资料档案袋”,放置各种宣传资料、个人健康信息等于群众家门口,帮助贫困群众随时了解政策和自身健康状况,更好享受健康扶贫政策。此做法省卫计委通过专刊简报进行宣传推介。

同时,充分发挥《健康扶贫歌》的宣传引导作用,通过在显眼位置设置专项宣传栏、播放视频音频等方式对群众进行广泛宣传,帮助群众理解记忆健康扶贫政策,促进群众更好地落实分级诊疗制度和养成良好健康卫生习惯。

二是创新工作机制,有力促进措施精准落实。以“三支队伍”保障精准,建立政策宣传、健康体检、巡回医疗三支小分队,分别实施政策精准宣传、健康状况精准掌握、患病群众精准救治;以“三张卡片”便民服务,印制健康扶贫明白卡、就医卡、联系卡,方便群众了解健康状况,享受便捷医疗服务和个性化服务;以“三份约定”夯实责任,通过签订健康扶贫协议书、责任书、承诺书,明确权利、责任和义务,促进责任落实,促进承诺兑现;以“三类人群”分类救助,加强全员日常健康管理,实施慢病长效管理,加强重点人群精准救治;以“五大行动”促进政策有效落实,实施医疗救助扶持行动,有效发挥“两保三救助三基金”作用;实施公共卫生保障行动,有效加强疾病预防和传染病监测,巩固饮水安全监测乡镇全覆盖成果;实施医疗能力提升行动,着力区、乡、村三级医疗卫生机构能力提升;实施卫生人才培植行动,推进区乡村一体化管理,促进城乡服务均衡发展;实施生育秩序整治行动,促进少生快富和流动人口服务管理均等化。

三是创新督导办法,有力促进整改精准到位。切实加大对上级反馈问题的整改力度,对省、市、区级各相关督导反馈问题,及时认真组织有关单位、股室对照问题进行整改,有力推动了机构达标建设加快推进,救助保障政策严格落实,确保各项考核指标任务圆满实现。今年1至10月,累计整改到位上级督导反馈问题近60件次。

切实加强健康扶贫专项督导,印发《关于开展卫计系统脱贫攻坚工作督导》通知,按照职责分工将督促督导工作任务分级细化到每个分管领导和责任股室,定期开展督导检查,及时发现问题并督促整改落实,目前督促整改到位健康扶贫问题近2000个。

积极参与区级综合督导。按照分工要求,积极组织人员开展“三回头”、脱贫摘帽专项督导等工作,积极发现健康扶贫工作中存在的问题,并结合区级综合督导交办问题情况,及时向辖区医疗机构提出整改意见和建议,并加大工作督促,确保问题整改到位。目前,通川区脱贫攻坚办交办件及该局参与综合督查人员反馈问题10余条全部整改到位。

书写健康通川新篇章

金戈铁马闻征鼓,只争朝夕启新程。为更加有力地开展好脱贫攻坚工作,顺利实现今年通川脱贫摘帽目标,促进卫计事业向更高水平发展,更长效保障人民群众健康,不断巩固健康扶贫成效,通川区卫计局将继续探索有效途径,采取有力措施。

该局党委书记、局长王涛告诉记者,“下一步,我们一是要进一步对标补短,不断提高群众对健康扶贫工作的认可度;二是深入开展调查研究,在严格落实上级政策的同时,充分结合区情实际,积极谋划制定更加科学合理的健康扶贫政策,从长效上保障贫困群众的基本医疗服务;三是全面深入推进实施《通川区医疗卫生服务能力三年提升行动》,积极争取在基础设施、服务质量、人才队伍、现代医院管理制度、信息化共享平台建设等方面加大投入,切实加强基层医疗服务行为管理,进一步夯实健康扶贫基础,不断改善基层尤其是边远山区群众就医环境,从根本上解决群众看病难、看病贵的老大难问题。”

“目前,通川区卫计局牵头负责的健康扶贫专项目标任务已基本完成,通川区贫困县摘帽目标正全面接近实现。在今后的工作中,通川区卫计人在区委、区政府的坚强领导和市卫计委的业务指导下,必将在建设健康通川的道路上,不忘初心,砥砺前行,书写通川区健康扶贫和卫计事业新的篇章。”王涛坚定地说。

□文/图 通讯员 张明道 本报记者 罗天志

 

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