小暑将至，达州也开启了高温、高湿、多雨模式，本地野生菌即将迎来盛产期。不少市民会在雨后前往山林，享受采摘野生菌的乐趣。值得注意的是，野生菌种类繁多，其中部分含有剧毒，误食会对人体造成严重危害，甚至危及生命。

昨日，记者就食用野生菌的注意事项，采访了通川区中医院内一科副主任医师尹广（以下简称“尹医生”）。

记者:

医生您好！每到野生菌大量上市的季节，市民食用野生菌中毒事件时有发生。该如何科学识别剧毒菌？

尹医生：

很多人误以为“颜色鲜艳的菌子有毒”，但这其实是误区，像灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏这类菌子颜色往往并不艳丽，也有剧毒。

识别剧毒菌要从多方面判断：

一看外形，剧毒菌通常菌盖中央凸起、表面粗糙，菌柄上带有菌环、菌托；

二看分泌物，掰开后若流出黏稠、有异味的汁液，或断面迅速变色，就需警惕；

三看生长环境，剧毒菌常生长在腐殖质丰富、阴暗潮湿的地方，且多与腐败物混杂。

另外，生虫的菌子也不一定安全，很多毒菌同样会被虫蛀。

记者:

如果不慎误食毒菌，会出现哪些症状呢？

尹医生：

食用毒蘑菇（菌子）中毒的临床表现复杂多样，严重程度差异巨大，主要取决于摄入的毒蘑菇种类、摄入量、个体差异以及救治是否及时。

中毒表现可分为轻、中、重度。轻度：通常在进食后30分钟至6小时内出现：剧烈恶心、呕吐；腹痛、腹泻（水样便为主）；可能伴有轻度头晕、乏力、出汗、步态不稳（类似醉酒）；轻微视物模糊或色觉异常。

中度：症状加重，出现意识模糊、谵妄（胡言乱语）、烦躁不安或嗜睡；明显的幻觉（如看到小人、怪兽；触幻觉如虫爬感）；除胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）外，还有明显的溶血表现：黄疸（皮肤、巩膜发黄）、血红蛋白尿（尿液呈酱油色或浓茶色）、贫血（苍白、乏力、心悸、气促）。

重度：出现多器官功能衰竭；皮肤大片瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、内脏出血；少尿或无尿；严重水肿（尤其颜面、下肢）；尿液呈酱油色（肌红蛋白尿）；呼吸困难、低血压、休克等。

不同毒菌引发的中毒症状差异很大，根据毒素类型可分为几类。胃肠中毒型在误食后半小时到数小时内，会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；神经精神型患者会出现幻视幻听、谵妄狂躁、肌肉痉挛等表现，比如看见不存在的物体、出现异常兴奋或情绪波动；溶血型症状相对滞后，除胃肠道不适外，还会出现黄疸、贫血、血红蛋白尿；最为凶险的是肝肾损害型，初期症状类似胃肠不适，但经过看似“好转”的假愈期后，会迅速出现肝肾衰竭，危及生命。

记者:

若发生食用菌子中毒，送医前应该采取哪些初步救治措施？

尹医生：

一旦怀疑是食用了菌子中毒，首先要立即停止进食剩余菌子，同时进行催吐。如果患者意识清醒，可让其大量饮用温盐水或清水，每次饮用500—800毫升，然后用手指、筷子刺激舌根催吐，反复多次，尽量减少毒素吸收。若患者已经出现昏迷、抽搐等症状，则应禁止催吐，以免发生窒息。另外，要保留未吃完的菌子或呕吐物，方便医生明确毒素类型，为后续治疗提供依据。

记者:

送医救治过程中有哪些注意事项？

尹医生：

送医要争分夺秒，中毒后2小时内是黄金抢救时间。在转运途中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、意识状态。如果患者出现呼吸困难、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。到达医院后，要详细向医生描述进食菌子的种类、数量、时间以及中毒后的症状表现，确保医生尽快制定治疗方案。目前对于严重的毒菌中毒，血液净化等治疗手段能够有效清除毒素，而早发现、早诊断、早治疗仍是关键。

尹医生特别提醒，首先，要坚决做到“未知不食”。市民不要自行采摘、食用不认识、未吃过或来源不明的野生菌，即使是熟悉的可食用野生菌，也需确认其生长环境无污染。其次，在烹饪野生菌时，一定要炒熟煮透，高温烹饪可降低部分毒素的危害，像牛肝菌这类，若未熟透很可能引发中毒。再者，食用野生菌时应避免多种类混杂，因为不同种类的野生菌成分复杂，混食可能发生化学反应产生毒素，一旦中毒也难以判断是哪种菌类所致。

□记者 田乙斯