市中心医院耳鼻喉科 新开展带血管蒂皮瓣修复口底癌手术

版次:02    作者:2018年12月29日

近日,市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科团队在主任戚思国的带领下,成功为一位患者实施了带血管蒂皮瓣修复口底肿瘤手术,标志着该院耳鼻咽喉-头颈外科的头颈部肿瘤切除术后的修复技术已上升到一个新台阶,达到省内前沿水平,领先于川东北地区。

患者祝某自诉因舌头下方长了个新生物,前往市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。经住院检查发现,口底新生物已侵犯舌部及口底肌肉组织,病检提示为鳞癌,诊断为口底癌。作为口底的恶性肿瘤,手术怎么切除?切除后口底的缺损怎么修复?患者以后的吞咽、语言等功能怎么保留?均是制定手术方案时必须充分考虑的要素。针对这些问题,戚思国主任邀请了血管外科、手术麻醉科、肿瘤科、心内科等相关专业的专家,与科室团队一起,开展多学科诊疗模式(简称MDT)。在充分讨论的基础上,他们制定了详细的手术实施方案,并建议患者术后辅之以放化疗等后续治疗。

手术当天,医疗团队在全麻下为患者进行口底癌切除+选择性颈部淋巴结清扫术+右侧前臂桡侧游离皮瓣修复术,术中将患者口底肿瘤切除后,取右侧前臂桡侧带血管蒂皮瓣取下,与颈部血管进行吻合后进行口底创面的修复,整个手术历时8小时。手术后,患者恢复状况良好,移植游离皮瓣成活,舌运动功能及吞咽语言功能恢复良好。目前患者已经出院,准备近期在肿瘤科进行放化疗处理。 (冯坤)