去年5月，四价宫颈癌疫苗（简称四价HPV疫苗或四价疫苗）获得国家注册批准上市。同年12月，该疫苗在达州上市。对于达州女性来说，可谓一个天大的好消息。毕竟宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的第二大杀手，每年全球约新增100万病例，死亡率超过一半。

    然而，有不少市民近日向本报反映称，虽然四价疫苗在达州上市已久，但是他们几乎跑遍了达城的社区卫生服务中心，却都打不到这种疫苗。市民徐女士更是向记者反映，她从去年12月就预约了该疫苗，至今都没有打到。为什么四价疫苗在达州会出现“一针难求”的现象呢？记者为此展开了多方调查。

    现象 达城四价宫颈癌疫苗普遍断货

    记者走访达城多家社区卫生服务中心，发现四价HPV疫苗普遍断货。

    “可以预约，但是不能保证多久能打到。”通川区朝阳社区卫生服务中心疫苗接种门诊的工作人员说。据了解，该中心已断货将近两个月，虽然前来预约的市民已达1000多人，但是只有50多个市民接种了疫苗。

    “从疫苗上市到现在，我们中心共领到100多支疫苗，打完以后，我们将近两个月没有通知新预约的市民前来接种。”西城社区卫生服务中心、翠屏社区服务中心工作人员均声称，其中心的四价疫苗同样告急，疫苗紧缺，可以预约，但估计要等半年左右。

    凤翎社区服务中心相关工作人员则表示，自从四价疫苗落地达州以来，他们一直没有收到过货。市民如果有接种需求，可以先登记预约，等疾控中心有疫苗了，他们将积极申领，让预约者早日接种。

    回应 供大于求，预计下半年有所缓解

    据悉，四价疫苗每支1055元，适宜20—45岁的女性接种，除能预防70%的宫颈癌，还可以预防HPV6、HPV11病毒引起的尖锐湿疣等生殖器疣。但该疫苗自上市以来，一直处于时断时续的状态。

    “疫苗刚上市不久，有接种需求的人多，厂商供应量却很少，不足以满足市场需求。不仅是我们达州，全国各地都出现了四价疫苗短缺的现象。”市疾控中心免疫规划科相关负责人廖科长告诉记者。

    中国大陆地区四价疫苗唯一代理商重庆智飞生物制品有限公司表示：“由于四价疫苗在中国大陆上市时间较短，仍处于上市初期，加上各个省市的招投标进展不一，可能会存在供不应求的情况。”目前，该公司正在积极与供应商沟通协调，制定解决方案。预计下半年可以缓解当前“一针难求”的局面。

    关注 九价疫苗落地时间尚不明确

    记者采访发现，除四价疫苗外，九价宫颈癌疫苗（简称九价疫苗）何时在达州落地也备受市民关注。据了解，九价疫苗在四价疫苗的基础上，再覆盖了HPV31、33、45、52、58型病毒，可预防HPV16、18、31、33、45、52和58型病毒引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6和11型引起的生殖器疣。国内相关研究显示，九价疫苗可预防90%的宫颈癌风险，相比二价、四价疫苗，九价疫苗的保护范围更广、保护率更高。

    今年4月28日，国家食品药品监督管理总局有条件批准九价疫苗上市，这就意味着市民或将可以在国内接种九价疫苗了。不过，九价疫苗何时在达州落地，目前还不明确。廖科长告诉记者，“从有条件批准上市到真正在达州落地，其中还有一系列的程序。所以，暂时不能确定九价疫苗在达州落地的时间。而且九价疫苗适宜接种年龄为16-26岁，超过26岁的女性可能无法接种该疫苗。”

    提醒 接种过疫苗也要定期做宫颈筛查

    是不是接种了疫苗就可以不再需要做宫颈方面的筛查呢？达州市中西医结合医院妇产科主任医师、产前诊断中心副主任何学素告诉记者，无论是二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，都无法完全覆盖HPV的所有亚型病毒。因此，即使接种了疫苗，仍有患病风险。而且，由于宫颈癌疫苗上市时间较短，其远期预防效果尚不得知。所以，她建议：“有过性生活的女性，无论是否接种宫颈癌疫苗，都应定期做宫颈方面的筛查。”

    同时，何学素提醒广大女性朋友，宫颈癌疫苗是预防性疫苗，没有治疗的效果。如果女性宫颈已出现癌变或已携带16型和18型的HPV病毒，宫颈癌疫苗会毫无作用或效果大打折扣。有过性生活的女性，在注射宫颈癌疫苗前，建议先做宫颈刮片和HPV病毒DNA检测。确认无癌变或感染16型和18型的HPV病毒后，再接种宫颈癌疫苗。