不到8个月大的婴儿突发肠梗阻，呕吐、血便……稚嫩的生命面临莫大的威胁。近日，达州市中心医院普外科小儿组的医务人员紧急抢救一位患儿，从死神手里抢救出一条幼小的生命。患儿亲属万分感动，特意来到本刊，表达对该院医务人员的感激之情。

    “感谢周应成医生，放弃休息时间，奋力抢救我的孙子，请记者同志一定要好好弘扬下白衣天使的正能量啊！”达城的刘先生是孩子的爷爷，他对本刊记者激动地说。

    在家休息紧急出诊

    “孩子送来时精神状态已经很差，连哭声都发不出来了。”在达州市中心医院普外科，记者见到了孩子的主治医生、小儿组的周应成医生。据他介绍，患儿才出生7个月29天，因“阵发性哭闹2天，呕吐、血便1天”，辗转多家医院治疗无明显效果，后来于11月30日晚9点多，被亲属送到该科。

    “当时我正在家休息，突然接到医院电话，说有个患儿情况很危急，我就立即赶到了科室。”周应成说，赶到患儿身边初步查看发现，孩子精神差，呈嗜睡状，眼窝凹陷，腹胀。与其家属沟通了解到，孩子呕吐、血便已经一天多了。“我检查患儿肛门的时候，发现患儿尿不湿上面糊着的孩子大便遗留物，呈暗红色，并有腥臭味。”周应成说，经询问孩子家属，他们怀疑可能是在院外经肛门灌了某种药物是暗红色的，而导致大便颜色异常。多年的临床经验告诉周应成，孩子的情况不是这么简单，极有可能是急性肠套叠引起的血便。

    空气灌肠复位失败

    入院时患儿腹部查体：腹部膨隆，全腹柔软，右下腹压痛，可扪及可疑包块，大小约6*5*4cm，质韧，活动度好，肝脾肋下未扪及肿大，移动浊音阴性，肠鸣音3次/分。“结合病史、查体，考虑诊断为急性肠套叠，如果是急性肠套叠，并且出现血便，一般情况差，那么孩子的生命就极其危险。”为证实自己的判断，周应成亲自陪同孩子到彩超室作进一步检查，腹部彩超提示“上腹部见同心圆征，考虑肠套叠”。

    结合孩子病史、查体及辅助检查，已可基本确定患儿急性肠套叠的诊断。遵循治疗原则，先采取创伤最小的治疗方案。周应成医师选择了经肛门空气灌肠使肠套叠复位的治疗方案，如果能灌肠复位成功，那么患儿便能够避免手术创伤，并且1-2天就可康复出院。但是经多次尝试后，因患儿发病时间长，肠套叠部位肠管卡压过紧，空气灌肠复位失败，如再强行空气灌肠则孩子随时有生命危险。此时，孩子的家属情绪激动，想将孩子转院到重庆的相关医院。

    手术治疗挽救生命

    “到重庆的医院治疗，需要耽搁不少时间，但孩子的情况已经不容再耽搁了。”周应成告诉记者，事后有人跟他说，让孩子转院是患儿家属的意愿，如果当时同意了，对周医生本人是无风险的，而如果继续留住孩子治疗，还是有一定治疗风险。“当时的情况哪里顾得上考虑这些。”30出头的周应成刚刚从重庆三军医大进修回来，多年的临床经验和进修的知识让他意识到，孩子的病情不宜再拖延。

    经过与孩子家属的再三沟通，最终孩子家属同意在该科进行手术治疗。“压力有点大，这么幼小的生命托付给我们，是对我们最大的信任，争取时间，尽快为患儿行手术治疗。”周应成在科室同仁的配合下，行手术探查指针，积极术前准备。当晚11时许，急诊在全麻醉下行剖腹探查+肠套叠手法复位、阑尾切除、腹腔引流术。在手麻科等医护人员的全力支持下，手术完成得非常顺利。当周应成陪同患儿推出手术室，已是凌晨3点，这时他才终于舒了一口气。

    术后，在医护人员的对症治疗和精心护理下，患儿恢复良好。术后8天，孩子即康复出院。

    幼小的生命重获新生，让孩子一家人喜极而泣。他们多次找到周应成医生，送上红包，表示感谢，但都被周应成委婉拒绝，于是就有了孩子的爷爷找到本刊的一幕。

    “当医生，为患者服务，本职所在，何以言谢？”面对记者的采访，周应成很是平静地说完，又去忙碌他的工作了。

    （王标 本报记者 罗天志 刘河林）