市本级医保刷卡就医新闻发布会答记者问

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  一、什么是IC卡，IC卡有何用途？
  答：医保卡是参保人员参加医保以后，由医疗保险经办机构统一制作的医疗保险卡，简称IC卡。IC卡由参保人自己保管，是方便参保人员看病、购药的重要凭证，IC卡若损坏、遗失后，应及时向市医保局办理挂失和补卡手续。IC卡主要有以下用途：
    （1）在各个医保定点刷卡网点都可以及时查询个人帐户消费、计入情况和最新余额；
    （2）可在市级已开通联网的定点医院和药店就医购药。
    （3）本人持卡可核对住院医疗费的结算情况及健康信息资料。
  二、住院时如何使用IC卡进行医疗消费？
  答：（1）持IC卡在医院医保办登记；
    （2）输入密码查验卡证；
    （3）向医院交住院预付金；医院向医保局传递住院信息，医保局建立住院登记；
    （4）出院时，用现金或IC卡上的个户余额结算应由个人自付的费用，即可领卡出院。
  三、使用IC卡能给参保人员带来什么好处？
  答：（1）简化报销程序，方便就医购药。未开通医保刷卡前，参保职工就医都是先垫支，后到医保局结算拨付的，参保人员往返医保、医院、药店之间，完善各类登记手续较为繁琐，尤其是老、弱、病、残参保人员极不方便。
    （2）医保及时报帐，缓解经济压力。未开通医保刷卡前，参保人员门诊费要等到年底统一报销，住院费用未实行医院结算的也要全额垫付，出院后再到医疗保险经办机构报帐，由于垫付不等的医疗费用，时间长，对个别经济困难的参保人员影响很大。
    （3）减轻参保单位医保经办人员工作量。未开通医保刷卡前，单位医保经办人员负责单位参保人员的医疗费用报销事宜，除了及时收集各类票据、认真清理医疗费用外，还要往返于医保和银行之间，工作量相当繁重。
    （4）加强了对两定的监督。参保人员实行刷卡就医后，能及时了解到自己的医疗消费情况，那些可以报、可以报多少、到底报了多少，还剩多少都一目了然，杜绝医院虚开发票、虚报金额现象，起到了很好的监督作用，参保人员的医疗消费权益得到有效保障。
  四、IC卡中的钱可否取现？
 答：不能。IC卡中的钱即个人帐户金额，它属于医疗保险基金，虽然其所有权归个人，但管理权在医疗保险经办机构，应按社保基金财务管理制度，专款专用，即只能用于买药看病，不能取现用作他用。IC卡中的钱和职工工资卡中的钱使用范围有本质区别。
  五、IC卡中的钱是否随时都有？
  答：目前，2007年医疗费已截止报销，部分参保人员已将个人帐户金额报销完毕或部分报销，也有未进行报销的，因此IC卡中可能出现有部分余额或较多金额或没有金额这三种情况，它可通过查询了解到详细情况。
    发卡后，我们将根据参保单位或参保个人的缴费进度情况，逐月将个人帐户金额计入IC卡中；对于破产改制企业人员一次性缴纳了医保费的，将逐年逐月把费用计入IC卡中。按照权利与义务对等的原则，请参保单位或个人按进度及时足额缴纳医疗保险费，确保参保者正常的医疗保险待遇。如经催收仍不缴纳医保费的，我们将按有关规定停止个人帐户计入。
  六、IC卡中的钱主要由什么组成的？
  答：IC卡中的钱主要是参保人员个人帐户金额。主要由：
    （1）个人缴纳的基本医疗保险费，即缴费基数的2%。
    （2）用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分，按不同年龄段划入。
 其中：45岁以下为缴费基数的1%计入；
    45岁以上为缴费基数的1.5%计入；
    退休人员全部由单位缴纳，75岁以下为缴费基数的4%计入，76岁以上为4.5%。
  七、单位未按时缴纳医保金，是否照常可刷卡就医住院和购药？
  答：卡有效，但不能正常结算门诊和住院医疗费。

[作者：  来源：  发布时间：2008-1-10 18:28:00 ]

(本站编辑:责任编辑 杜文龙 编辑 庞岚月)

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