自6月以来，我们带着如何更好更快地推进我县新型农村合作医疗制度这一问题，带领县级相关部门负责人，历时两个多月时间，先后深入到县新农合服务中心和南坝、五宝、土黄、樊哙、天生、清溪、君塘、双河、胡家、毛坝、黄金、厂溪、新华、石铁等30多个乡镇实地调研，对全县新农合工作的进展情况进行了深入了解。总的来看，全县新农合工作领导重视、措施到位、监督有力、成效明显。全县参合农民90.5万人、参合率达96.6％，列全省前茅。目前已为参合农民报账补偿医药费用819.4万元，其中门诊2.8万人次、补偿80.5万元，住院1.2万人次、补偿738.8万元。初步取得了农民参合面广、报账补偿快、运作程序规范、群众满意度高的可喜成绩,同时也在调研中发现了一些值得探讨、规范和纠正的问题，给我们提供了许多有益的启示。

启示之一：领导重视是推进新农合制度的关键。今年我县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县以后，县委、县政府高度重视，专题研究，认真部署，确保了工作的有效开展。一是县乡新农合管理机构健全完善。县上成立了以县长任主任，常务副县长和县委、县政府分管领导任副主任，卫生、财政、民政等相关部门负责人为成员的宣汉县新型农村合作医疗管理委员会。乡镇也成立了以乡镇长为主任，分管领导为副主任，相关单位负责人及人大、政协代表为成员的新农合管理办公室。二是新农合办事机构健全完善。县上组建了宣汉县新型农村合作医疗服务中心，为县卫生行政部门管理的具有独立法人资格的财政全额预算事业单位，具体负责全县新型农村合作医疗业务。各级医疗保健单位成立了新农合服务站，为医疗卫生保健单位的单独科室，负责辖区新农合业务经办工作，全县现有专职新农合工作人员88名。三是新农合监督机构健全完善。县上成立了以县纪委书记任主任，县人大、政协联系领导任副主任，人大代表、政协委员、医生代表、农民代表和县监察部门负责人为成员的宣汉县新型农村合作医疗监督委员会，乡镇也成立了相应机构，全县上下建立起了横到边、纵到底的新农合领导机构、监督管理和经办网络。

启示之二：责任落实是推进新农合制度的根本。今年，我县的新农合工作从一开始就注意层层分解责任，杜绝相互扯皮推诿，把领导责任和工作责任落实到具体的人头上去。一是领导责任落实。全县各级党政坚持把建立新型农村合作医疗制度作为贯彻落实科学发展观和建设和谐宣汉的重要抓手，摆到突出位置，列为“一把手工程”，实行了县长、乡镇长、局长、院长、村长“一岗双责”责任制，一级抓一级，层层抓落实。二是督促检查落实。自新农合工作开展以来，县委、县政府主要领导亲自过问，分管领导经常深入基层督查，发现问题及时解决。三是宣传动员落实。自3月初以来，各地通过广播、电视、宣传车、板报、墙报和发放宣传资料等多种方式进行了广泛宣传，县、乡、村、社层层召开了动员大会进行会议发动，并组织各级干部、党员代表和乡、村卫生人员走村入户，分片负责，与农民“面对面”地交流沟通，宣讲政策，鼓励参合。县卫生局、新华中心卫生院等单位还编排了相声、小品等文艺节目，运用农民喜闻乐见的形式宣传新农合的重要性，提高广大农民对新农合的认识，最大限度地激发广大农民群众的参合积极性。全县共印发《参合农民须知》40多万份，办宣传专栏200余期，书写宣传标语500多幅，编发快报16期，宣传面达到98％以上，基本做到了家喻户晓，孺幼皆知。

启示之三：管理规范是推进新农合制度的核心。自新农合工作开展以来，我们重点在规范管理上做文章，向管理要效益，抓管理出成绩，用管理来赢得群众的支持率和参与度。一是新农合基金管理严格。县卫生局、财政局联合制发了《宣汉县新型农村合作医疗基金管理办法》，基金收缴统一使用四川省财政厅印制的专用收据，并在中国建设银行宣汉支行设立了新农合基金财政专户，实行了专户储存、专账管理，并严格实施“财政管钱不管账，新农合服务中心管账不管钱”的封闭运行模式。二是对定点医疗机构管理严格。县上制发了《宣汉县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》，对定点医疗机构实行动态管理，在全县建立了新农合定点医疗机构准入和退出机制。大力开展了“三准确、五合理、四个不”活动，要求各定点医疗机构必须做到诊断准确、划价准确、结算准确，合理检查、合理用药、合理住院、合理手术、合理转院，在保证患者救治的前提下，能用国产药就不准用进口药、能用低价药就不准用高价药、能用普通设备检查就不准用高档设备检查、能明确诊断的就不准重复检查。对超出诊疗服务范围和“基本用药目录”的自费检查、自费用药